时间像念珠一样，一分一秒地滑过，串成日，串成周 ,串成月。在北京大学国际医院睡眠中心3个月的进修学习机会转瞬即逝，一切仿佛就在昨天。谨以此篇，我将三个月的学习的经历和所见所悟与大家分享。

2016年8月作为应届医学院校毕业生的我被红河州第三人民医院录用，分配到耳鼻咽喉-头颈外科睡眠医学中心从事睡眠医学监测专职工作。由于过去从未接触过睡眠医学工作，因此在工作中只有依靠不断自学和向前辈们请教来提升自己，以适应工作需要。工作仅一周的时候，我有幸与科主任到广州参加中国医师协会第七届睡眠医学学术年会，初步接触到睡眠医学这一领域；工作10个月后，又参加了第四届西部睡眠大会，吸收到了睡眠领域的新思想，在感叹睡眠医学博大精深和高速发展的同时，也深感自己睡眠医学知识的匮乏和睡眠监测技术的不规范，内心深处也萌发了到国内规范的睡眠医学中心学习，以提升自己睡眠医学知识与技能、规范自己的睡眠检测技术的梦想……而这个梦想在刚刚参加工作10个月后的2017年5月8号终于实现了，我被医院派去北京大学国际医院睡眠中心进行为期3个月的进修学习。这3个月短暂的学习时间，是我此生第一次接触到国内先进一流的睡眠医学知识与技术，第一次接触到国内一流的技术团队，第一次领略到国内一流专家的风采；也开启了我从事睡眠医学的大门，扬起了在睡眠医学领域奋进的风帆，坚定了我在睡眠医学领域前行的脚步。

北京大学国际医院睡眠中心是由韩芳教授在14年前领导建立的国内首家具有国际水平的睡眠医学专业人才的培训基地，中心的业务范围涵盖了以‘睡不着、睡不醒和睡不好’为表现的70余种睡眠疾病，按照国际规范对打鼾、睡眠呼吸暂停、睡眠行为异常、发作性睡病与嗜睡、睡眠运动障碍、失眠、昼夜节律紊乱相关的睡眠疾病、儿童及青少年睡眠障碍等睡眠疾病进行诊断、评估、制定个性化的治疗方案。

该中心名家荟萃、大师云集，不但有睡眠医学大咖韩芳主任、国内外知名的睡眠医学专家王菀尔主任医师、王雪花主任医师，还有多位美国注册多导睡眠技师。拥有标准的睡眠监测室以及经验丰富的医疗、技术和护理团队。

北大国际睡眠中心韩芳主任同时也是北京大学人民医院呼吸科主任、教授、博士研究生导师，北京大学医学部睡眠医学中心主任。中国睡眠研究会理事长，亚洲睡眠医学会副主席。韩主任主要从事睡眠呼吸障碍的发病机理及发作性睡病的易感遗传基因研究，在睡眠呼吸生理障碍的发病机理及发作性睡病的遗传基因等领域有重大突破，是国际上治疗发作性睡病领域的首席专家。

王菀尔主任医师长期从事呼吸内科和睡眠医学专业的临床及实验室工作，致力于睡眠呼吸障碍性疾病的研究，擅长诊断治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合症、陈-施呼吸综合征、睡眠低通气综合征、发作性睡病、快速眼动期睡眠行为障碍、周期性肢体运动障碍和不安腿综合征等病症。王老师是国内公认的睡眠技术规范化培训的先驱，教学风格深入浅出，通俗易懂，桃李满天下。    

王雪花主任医师是加拿大和美国睡眠医学会委员，多年来在加拿大多伦多大学附属医院睡眠医学中心从事睡眠疾病的监测、病因分析、临床诊治，临床药理实验和基础理论研究。在国外学术性杂志发表多篇有关睡眠疾病的发病机理和诊断分析文章。在失眠、睡眠节律紊乱、睡眠呼吸暂停综合征、睡眠行为异常、发作性睡病与嗜睡、睡眠有关的运动性障碍、儿童及少年与睡眠有关疾病等睡眠疾病的检测分析和理论研究方面与国际先进水平保持同步。她将国内外的先进医学思想和医学技术相结合，针对不同患者采用中外结合个性化治疗，取得良好的治疗效果。

能够在国内顶尖的睡眠医学中心跟随这么多的睡眠医学领域的专家进行学习，让我感到幸运的同时更加明白自己肩负的责任。三个月的时间，Upenn-PKU睡眠中心的四大特色深深的熏陶了我，让我方面获益匪浅，也对自己在从事睡眠医学及等方面将受益终身。

学术严谨  带教规范

在到北大国际医院进修前就听说北大国际睡眠中心的老师带教以严谨慎独著称，三个月的进修生活让我对这种严谨有了更加真切的体会。这里不仅有规范的进修生管理方案和进修计划，而且进修学习内容以自学和带教老师讲课、共同病例讨论相结合，同时注重理论学习和实践操作相结合，特别是每次遇到棘手问题需要讨论时，科室老师一定要找到准确的理论依据和临床可行性才会进行实施。每周的进行大讲课、以及不定时小讲课的强化培训过程中，王莞尔老师都会提前布置学习任务，并在课间提问问题，确保每位学生学懂学透，丰富了进修生的睡眠医学知识，为将来的工作开展打下了坚实的基础。这种严谨慎独的精神也是我今后工作中要不断学习借鉴的。

儿童PSG脑电分析和成人有很大区别，在我工作单位的科室里，儿童做全脑电PSG监测做的比较少，所以我在儿童睡眠分图的知识方面比较薄弱。我第一次分析儿童脑电分析的时候分得惨不忍睹，有些地方犯了原则性的错误，王雪花老师严肃指出了我的不足，然后她拿来书本结合着脑电图，一个知识点一个知识点耐心对我讲解，反复问我问题，在确保我听懂了以后，王老师又分配给了我几个儿童脑电图的报告任务，检验和巩固了我所学的知识。从那以后我对儿童脑电的分析有了更清晰的思路和更完整的认知。通过这件事更让我明白了学习医学就要学懂学透、学好学精，不能似懂非懂，更不能马马虎虎，这是对职业负责，对患者负责，也是对自己负责。

设备先进  独领风骚

Upenn-PKU睡眠中心完全按照国际标准进行规划和建设。设有中心控制室、睡眠疾病门诊诊室和10间独立的睡眠监测及治疗室。可通过高倍红外摄像机高灵敏度双向对讲系统对张病床进行实时监控，拥有先进的澳大利亚康迪、飞利浦伟康多导睡眠监测系统；瑞思迈、伟康、V60等无创呼吸机；飞利浦OmniLab 滴定王;经皮二氧化碳分压监测等先进设备。并将这些设备的的优越性能得以最大程度开发利用，大大的提高了睡眠医学的诊断和治疗效果。

北大国际睡眠医学中心对科研有很高的敏感度，对发作性睡病、睡眠呻吟、不宁腿等多种疾病都进行了严格细致的分类管理。韩主任特别重视发作性睡病的治疗，针对发作性睡病的研究，科室还专门购买了大型储藏设备来储存标本，并且专门从国外进口昂贵的试纸来进行发作性睡病与基因的分析。尽管工作很繁杂需要大量的人力物力，但大家工作的热情都很高涨，因为大家有一个信念，就是早日找到治疗疾病的方法，造福广大的患者。作为地州级医院虽然没有这么好的条件，但也应该重视起这些疾病，尽自己所能搞好科研，及早的找到科学有效的治疗疾病新方法，帮助患者解除病痛。

从小抓起   规范务实  

俗话说细节决定成败，细节也最能看出差距。北大国际睡眠中心要求严格，不管是生物定标的一个细小的不规范，还是分图过程中的一个细微的错误，带教老师都会细心指出，耐心细致地解答求学者的困惑。老师们言传身教，让我们学会了规范准确，严谨工作。

记得当时遇到一个夜间调压困难的小患儿，值班技术员反复压力调试一直不理想，60多岁的王菀尔老师主动放弃晚上的休息时间，守在患儿床旁进行了整夜的滴定，最终为患儿找到了合适的压力，看着患儿呼吸顺畅安然入睡，那一刻孩子父母的欣慰和信任是对我们最大的安慰和鼓励。王老师展现了对待工作应有的态度，我也从王老师身上学到了从医者应有的素质和态度，做事情就该负责务实，立足临床，为每一位患者负责。

学以致用   注重能力

在北京大学国际医院睡眠中心，进修人员是安排独立分图和独立值班的，这不但能提高工作能力和效率，更是对临床所学知识的检验。未进修之前，我对睡眠报告的分析主要依靠自学和网上拜读分图讲解，很多问题苦于交流的不方便而得不到有效解决。进修期间，在自己分完图后，带教老师会帮忙合图，这种一对一的教学方式大大提高了我分析睡眠报告的质量，很多细节问题也能得到及时的指出和改正，使我的工作水平得到质的提高。独立值班不但能让我及时发现自己工作学习中的问题，也考验自己对患者突发事件的应急处理能力，只有在工作中才能不断发现问题，解决问题，提高自己。通过三个月的强化学习，我的工作能力得到了历练，相信能够让我在将来繁忙的工作中不断熟能生巧，最终变得游刃有余。

本次进修前我工作的科室就计划开展具有A类驾照患睡眠呼吸暂停综合症患者与交通安全的调查分析。在进修期间我咨询了老师们国内外关于这类研究的技术和实施相关知识。我进一步了解到，目前国内外很多发达地区已开展了这类患者的睡眠实验室检查和模拟驾驶的监测，但是跟随驾驶员的实时监测等方面却尚未涉及，老师们给我提出了很多宝贵的建议和意见，热心的帮助我们科室因地制宜的制定了详细的工作开展计划，这项调查研究的有效落实不管对医学还是公共交通安全都有极大的帮助。本次项目的开展充分利用了我进修学习到的知识和理念，将知识和工作相结合，真正做到学以致用。

经过这段宝贵的学习经历，我也认识到了我院睡眠医学技术水平和国内顶尖水平的差距，地州级医院患病人群数量不可小觑，大部分患者意识不到疾病的危害性，很多患者不能得到及时的治疗。学而当致用，我必将所学知识因地制宜的应用到本中心，在提高中心睡眠监测技术的同时，加快我中心的规范化、信息化建设，让更多的患者得到充分了解疾病并得到有效治疗，从而更好地为更多患有睡眠疾病困扰的患者提供优质的服务。