在我国，肿瘤死因中胃癌位于第三位，结直肠癌第四位，发病率较高，发病年龄上，30岁以前发病率较低，30岁以后开始快速上升。我们可以看到，胃癌和肠道癌均居前五位，形势不容乐观。胃肠道癌发病形式虽然严峻，但如果其预后和诊治时机得当，治疗效果就会非常明显。在癌症进展期，即使接受了外科手术以及其他综合治疗，5年生存率也仅约在40%左右。而早期治疗后，5年生存率可超过90%，甚至达到完全治愈的效果。

胃肠道肿瘤早期一般无明显表现，到了中晚期才出现临床症状，如：腹痛、恶心、呕吐、腹部肿块、便血、大便习惯及性状改变、贫血消瘦等。由于早期癌症往往无症状，想要早期发现，只有进行早期癌症筛查，也就是在所谓的“没病”时进行身体检查。体检中，人们往往容易忽视胃肠肿瘤的检查，对临床上最简单的大便隐血检查都不愿做，更不用说胃肠镜了。很多人认为做胃肠镜检查太难受，不愿接受，认为做一个腹部CT一切都解决了。其实不然，腹部CT难以发现早期胃肠肿瘤，只有当肿瘤较大时才能被CT发现，若想早期发现胃肠道肿瘤，胃肠镜检查才是最有效的“金标准”。日本胃癌的发病率很高，但是治愈率也很高，原因就是他们早期筛查做的非常好。做到“规范生活，规范早检，规范治疗”，是防治胃肠道肿瘤的关键。

虽然胃肠镜检查是发现胃肠道癌的最有效方法，但并非所有人都要做这项检查，一般先筛选出患癌高风险人群，再对此部分人有目的地进行胃肠镜检查。我国已出台相关胃癌及大肠癌早期筛查的措施，如：建议筛查的初始年龄为40岁，对有下列情况之一要做胃肠镜检查(1)有肿瘤家族史者：胃肠肿瘤患者的近亲属尤其一级亲属，即患者的父母子女。(2)慢性病史者：如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、溃疡性结肠炎、结肠腺瘤、家族性肠息肉病等。(3)有不良生活习惯者：高盐饮食、腌制饮食、吸烟、中毒饮酒。(4)有HP(幽门螺杆菌)感染者。(5)胃肠癌高发区人群。

以“手术为主”的综合治疗是当前治疗胃肠癌的首选方法。一般在明确胃肠癌后，医生会根据患者的检查结果进行临床分期，若为早期癌，一般选择直接手术治疗。若属于进展期，医生则会根据患者的具体病情、身体状况等制定适宜的治疗方案，如手术、辅助治疗后手术、手术治疗或放化疗、靶向治疗等。需要说明一点，近年来，微创手术在胃肠道肿瘤中已广泛应用，腹腔镜胃肠癌根治术可以达到与传统开腹手术一样的效果，有创伤小、恢复快、对身体免疫系统影响小的优点，术后可以早期开展化放疗。

我们普外科对所有门诊住院病人，有高危因素者，都会建议做胃肠镜检查。通过筛查，能够发现大部分早期肿瘤，可以直接通过胃肠镜切除。但是对中晚期患者，只能规范治疗，如手术，放疗，化疗等综合治疗，提高病人生存质量。对于手术病人，现在我们基本上都是微创手术，腹腔镜胃癌根治术，腹腔镜结肠，直肠癌根治术，对低位直肠癌，我们4cm以上的直肠癌，大部分可以保留肛门，极大的提高病人生活质量。2019年我们普外科胃癌肠癌手术量排红河州第一位，治疗效果获得患者普遍好评。

最后我们呼吁大家，一定要定期体检，早发现早治疗。一旦确诊，请您尽快到医院就诊，提高治疗效果，这是非常重要的。