近日,红河州医疗保障局、个旧市医疗保障局领导一行10余人,到红河州肿瘤医院、红河州第三人民医院调研医保管理工作,随后在该院与个旧市10余家定点医疗机构召开了“红河州医保局与个旧市定点医疗机构工作座谈会”。
会上,红河州第三人民医院领导汇报了该院医保管理工作,尤其是医保支付方式改革以来,该院作为州医保试点医院,运用DRGS现代管理工具在DRG付费中取得的初步成绩:该院DRG付费在红河州同级医疗机构中的费用效率指数、时间效率指数排名第一和第二;作为“红河州肿瘤医院”、成为“云南省肿瘤医院互联网医院”协作单位, 2018年该院信息系统实现跨省异地联网结算,从2018年至2019年4月底,已为来自新疆、黑龙江、贵州及红河州外云南省内共计175名参保患者医疗费用进行了异地联网结算。
会议高效、现场气氛热烈,医保局领导充分肯定了红河州肿瘤医院、红河州第三人民医院在医保工作方面取得的成绩。州、市医保局领导就医保局成立以来重点工作“医保基金监管制度、违规处罚制度”、“打击欺诈骗取医保基金专项行动”等做了重要指示,希望各级医疗机构一定要树立费用控制意识,把这笔民生资金用到实处。同时也对各医疗机构在执行医保政策中遇到的问题及困难一一作了解答。
作为医、保、患三方沟通交流平台,红河州肿瘤医院、红河州第三人民医院医保办表示,将积极发挥“平台”的功能,既要医保方尊重医学科学,还要将医保服务协议执行好,共同做好对参保患者的宣传,形成老百姓看病怨气少、医院主动控制费用,医保基金略有结余的良性循环,推动医疗保险事业协调、健康、和谐、持续发展。
摄影报道 / 余海燕 编辑 / 信息科 闵睿