喉癌是耳鼻咽喉常见的恶性肿瘤，在耳鼻喉科恶性肿瘤中发病率居第3位，仅次于鼻咽癌、鼻窦癌，是仅次于肺癌的第二大呼吸道高发肿瘤，占全身肿瘤发病率的1％～5％，近年来其发病率有增高趋势。红河州第三人民医院、红河州肿瘤医院开展新型微创、去癌保声新技术，最大限度的保留了患者的喉功能，避免了全喉术后终身失语、终身戴管的痛苦，近期又有两名喉癌患者成功接受该手术。

今年49岁男士显某，因声嘶1-2年加重2月，在外院用药后无好转，慕名来到红河州第三人民医院、红河州肿瘤医院耳鼻喉-头颈外科，找到了崔振英主任。经过喉镜检查：患者右侧声带可见白色假膜覆盖，表面粗糙，双侧声带充血。病理报告：高分化鳞状上皮病变伴局部癌变。颈部淋巴结B超及喉部CT及磁共振增强均提示无淋巴结转移，综上考虑喉鳞状细胞癌，声门型T1aN0m0。崔振英主任考虑到患者早期声门型喉癌诊断明确，在治疗时侧重于对病灶的彻底清除的同时，还要尽可能的保证喉部结构的正常，使其术后喉部功能受影响较少，决定采用低温等离子射频消融技术为患者手术，这种新型的微创技术，应用等离子低温瞬间对肿瘤及基底部组织进行消融，可以避免传统开放性手术带来的巨大创伤。手术顺利进行，冰冻切缘阴性，术后第1天，患者便可正常进食，生活自理，无咽痛、呼吸困难，无发热、吞咽困难等不适，术后第5天，患者就出院回家了。

杨大妈，女，72岁，被反复加重的声音嘶哑、声带病变折磨了一年多了，这次，她找到了该院崔振英主任，经过病理诊断，杨大妈确诊为喉鳞状细胞癌。可是，因为病变范围较广，且已有两次手术史，采用等离子射频消融技术已经无法彻底根治杨大妈的肿瘤。通过完善相关检查，崔振英主任给患者采用了（环状软骨上喉次全切除术及环状软骨舌骨会厌吻合术）即CHEP手术，最大限度的保留了患者的喉功能，避免了全喉术后终身失语、终身戴管的痛苦。术后患者通过吞咽训练，很快恢复了正常进食，顺利堵管、拔管。目前随访一切正常。

该院耳鼻咽喉-头颈外科主任崔振英介绍，在相当长的时间里，传统手术是喉癌的主要治疗手段。如何安全切除肿瘤组织，且最大程度的保证患者喉部结构与功能，提高癌患者的生活质量，是耳鼻咽喉头颈外科医师一直关注的问题。微创外科治疗理念的出现及低温等离子的临床应用，使得这个目标有了实现的可能。而CHEP术式的广泛应用，对于局部病变较严重的患者，避免了其中部分患者需要全喉切除，终身失语的痛苦，术后发声质量好，拔管率高，最大限度保留患者的生理功能，提高了患者生存质量。

崔振英医生提醒，喉癌需谨慎对待。早期治疗对于喉癌患者的功能保留至关重要，声音嘶哑是声门型喉癌的最早期信号，凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，尤其长期抽烟、饮酒及有家族恶性肿瘤病史的患者均应做细致的喉部检查，不可掉以轻心。喉癌的早期发现、早期诊断、早期治疗可以获得长期生存率，且可以争取保留喉功能的机会。

摄影报道 / 胡丽波