近日，64岁的患者张某怀着忐忑的心情来到红河州肿瘤医院（红河州第三人民医院）内镜中心。就在之前10多天里，他在外院已先后行胃镜检查、内镜下取材活检、增强CT检查，可疑胃恶性肿瘤，但一直难以明确诊断，经朋友推荐来到该院，接诊医生了解情况后，及时予张某安排放大内镜+超声内镜行胃早癌筛查，于是，一例早癌发现了，一条生命得以及时拯救，一个幸福的家庭得以维系。

结合放大内镜及超声内镜，红河州肿瘤医院（红河州第三人民医院）消化内科曹凤华主任考虑患者胃窦部粘膜肠化萎缩，并出现了癌变，无粘膜下深层浸润，结合此前活检未能诊断明确，建议患者行ESD术（内镜下粘膜下层剥离术），将病灶完全剥离，但患者仍犹豫是否继续定期随访，但如果是癌，不及时治疗将失去手术机会。最终，患者同意于10月22日在静脉麻醉下行ESD术，手术十分顺利，术后患者感轻微腹痛，术后病理提示中分化腺癌切缘及基地均为阴性，侵及粘膜下浅层（100um），脉管无癌栓，按相关指南及共识，不需追加外科手术。目前，患者康复出院，情况良好。

近年来，红河州肿瘤医院（红河州第三人民医院）消化内科胃镜中心常规开展了胃肠道早癌筛查，内镜下治疗直肠LST，ESD手术等，挽救了一大批患者和家庭。

曹凤华介绍，胃肠道细胞终生无休、勤勤恳恳地为我们努力着，代谢着我们吃进嘴的东西，不断地更新换代，更替的过程中不可避免地会出现“变异”，也就是医学上的“异型增生”，甚至癌变。在我国，癌症“杀手榜”前五位中，胃肠道肿瘤就占了3个。对胃肠道肿瘤的研究中也同时发现，病变的早晚与5年内的存活率有极大的关系，就是说如果肿瘤发现的晚，能继续存活超过五年的机会也就只有12%，反之，如果早期就能发现，存活超过5年的可能性可以大于90%。

事实上，若在癌症早期或癌前期病变及早被细心的内镜医生发现，在内镜下进行超微创治疗则可以有效阻止它继续发展，不仅提高了患者生存率，也保证了生活质量。因此内镜检查是非常必要的早期筛查手段。杨晓东医生介绍，现如今的胃肠镜已经不再是带白光的镜头那样简单，越来越多的科学家已经逐渐将他们的临床设想变为现实，超声内镜、放大内镜、共聚焦显微内镜等等，让早癌得以及时筛查出来。

那么，什么是放大内镜？

曹凤华介绍，放大内镜是通过在普通电子内镜基础上增加变焦镜头，使黏膜组织光学放大1.5~150倍的消化内镜检查方法。通过其观察消化道黏膜表面腺管开口、微血管及毛细血管等微细结构的改变，有利于判断黏膜病变的病理学性质，明确病变浸润范围及提高活检准确性，在消化道疾病尤其是早期肿瘤诊断方面有独特优势。

摄影报道 /  赵俊峰