近日,红河州第三人民医院消化内科收治了一位85岁的“急性胆源性重症胰腺炎”老爷爷,并且,该老人身患多种疾病:高血压、糖尿病、脑卒中、心律失常、胆结石、慢性胆囊炎、前列腺增生。面对来势凶猛的病情,患者家属经过“家庭会议”,决定选择姑息治疗以求安心,但消化内科主任邹云凤认真、仔细分析患者病情并征得家属同意后,主动担当并成功实施“ERCP鼻胆引流术”,挽救了患者生命。
据悉,急性胰腺炎的病因80%以上与胆系疾病和酒精摄入有关。一般认为10%的胆囊结石患者会发生急性胰腺炎,近年来,又认识到胆道微结石是急性胰腺炎、尤其是急性复发性胰腺炎的原因之一,估计20%~30%的胆石症患者在病程中会发生胰腺炎。因此,胆源性胰腺炎在胰腺炎中所占比例估计可超过总数的2/3以上。我国为胆石症多发国家,急性及急性复发性胰腺炎的病因主要为胆系疾病。85岁的“急性胆源性重症胰腺炎”老爷爷入住红河州第三人民医院消化内科后,邹云凤多次与患者家属反复沟通,一遍遍解释利弊、风险。原先拟选择姑息治疗的患者家属,再次经过“家庭会议”一致同意:冒险一搏,经1个多小时的生死博弈,“ERCP鼻胆引流术”终获成功,胆汁一经引出,患者腹痛顿时减轻,体温下降,目前,患者情况正在好转。
ERCP是经内镜逆行胰胆管检查的缩写,那么,哪些疾病可以选择做ERCP手术?该院消化内科介绍,第一方面:胆道结石,可以取代传统的剖腹胆管切开取石及T管引流术,不开腹,创伤小,可防止结石的复发;第二方面:胆囊切除后胆管残留结石,在内镜下可以取出结石;第三方面:急性胆源性重症胰腺炎,可提高治疗成功率;第四方面:化脓性胆管炎;第五方面:十二指肠乳头癌;第六方面:慢性胰腺炎及胰管结石;第七方面:胆管癌和胰头癌引起的梗阻性黄疸。
摄影报道/王逸焘