为进一步落实国家卫健委关于《病案管理质量控制指标（2021版）》的相关内容，促进公立医院医疗服务的标准化、同质化，不断提升病案质量管理的科学化、精细化水平，提高主要诊断编码正确率，持续改进病案管理质量。红河州第三人民医院病案管理委员会于2021年4月22日在门诊7楼会议室组织参加了由云南省病历（病案）质量控制中心举办的关于“提高主要诊断编码正确率”改进目标线上培训会，病案管理委员会成员及各临床科室质控医师参加了此次培训。

本次会议由云南省病历（病案）质量控制中心主任陈媛主讲，会议内容主要围绕提升主要诊断编码正确率改进目标任务清单、主要诊断填报规则及基线调研工作方案、主要诊断编码选择规则、日常监测数据填报流程四个方面展开。

会议指出，医疗机构应充分发挥病案管理委员会的作用，完善相关管理机制，加强病案首页规范化填报，完成今年国家医疗质量安全改进目标六——“提高病案首页主要诊断编码正确率”的指标。陈主任强调，2021年全国病案首页主要诊断编码正确率目标值为65%，省级、地级市病案管理质控中心挂靠单位必须率先达到65%，基线调研已达65%的单位今年应在原有基础上提高5%。根据任务清单要求，我省参加本次提高主要诊断编码正确率改进目标的二级及以上公立医院需自查2020年11月共200份病历，5月12日前将自查结果报省病历（病案）质控中心，内容包括：主要诊断编码正确率、疑难问题等。

病案首页数据是医疗数据的核心、医疗质量的基础，是DRG/DIP付费的依据，提高病案首页主要诊断编码正确率，关系三级公立医院的绩效考核和持续发展。通过近三小时的线上培训，各参会成员对今年的主要诊断正确率目标改进计划有了较深刻的理解，对今年质控工作的开展也有了全新的认识。

（文 / 图： 病案管理科  苏倩、胡娟  ）