2021年7月15日上午,一位56岁的妇女在家人搀扶下,来到红河州第三人民医院消化科内镜中心,她看起来如此虚弱——她已经3天没有进食进水。
她是哈尼族,不会汉语,沟通起来很费力,传递给医生的信息大概就是,3天来腹痛,吃什么吐什么,喝水都吐,给她查体时,除了虚弱无力的身体,最重要的发现就是——她的牙齿已完全脱落,换上了两排松动的假牙。
那么,突发肚痛,呕吐,作为临床医生,该考虑什么呢?恶性肿瘤梗阻?消化道穿孔?消化道异物?带着疑虑与关切,内镜中心的医务人员决定为她行胃镜检查,麻醉科主任医师吴敏为患者实施麻醉,生命支持。
检查开始,胃镜进到到食管内,大量食物残渣和混浊液体就遮挡了视野,清理残渣后,真相浮出水面:在患者食管距离中切齿30厘米的地方,一块巨大的异物完全堵塞了食管腔,周围食管粘膜已经出现溃烂,初步判断,是患者牙齿脱落后咀嚼能力差,未经咀嚼的一块肉在食管梗住了,且自发病已过去3天,发酵腐败的食物体积变得更大,在食管狭窄部位难以滑动,多次尝试无法推动,内镜室医护人员拿出了消化道取异物神器:透明冒、异物钳、圈套器,先一点一点缓慢把异物撕碎,不久,巨大的肉块终于稍稍变小,异物钳终于能勉强能夹住肉块,医务人员趁机随内镜缓缓取出,然后,再次观察观察食管,粘膜未发现穿孔,所有医护人员松了口气,而此时,患者麻醉苏醒,一切刚刚好。
惊险过去,医务人员平安送出了这位患者,内镜中心继续忙碌。“下一位,下一位……”每一天一批批患者来到这里,胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、消化道异物……这里每天都发生着很多事,而鲜为人知。医护人员们说,不需要夺目的光,只要守护人民的健康,岁月静好。
(文/图 消化内科 杨晓东)