（一）科室概况

妇科，建立于 2010 年月 9 日。截止 2020 年 6 月止，赵芸任主任、陈并勤任副主任、景秀姗任护士长。截止2020 年 6 月，全科职工中本科人数 14、专科人数 10 人医院中层干部调整景秀姗任护士长。截止 2020年床位达到 31 张，全年出院 966 人次，全年门诊量达到 16116 人次。

（二）业务发展

2013 年 1 月以来，妇科能开展宫颈癌根治手术和卵巢癌及子宫内膜癌全面分期手术及肿瘤细胞减灭等手术。筋膜层平台”经脐单孔腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床应用研究项目，荣获 2014 年度红河州科技进步奖“三等奖”。2017 年，阴式剖宫产疤痕妊娠（CSP）切除术在科室开展，2018 年，盆底功能重建手术在科室首次开展。标志着本科室手术技术方面有了新的突破。目前宫颈早期病变的诊断是采用宫颈细胞学及 HPV 检测相结合，阴道镜检查，宫颈活检的三阶梯诊断程序。对于宫颈癌的诊治本科室在红河州处于先进水平，早期门诊的筛查除了传统的HPV 及 TCT，结合当地民情引进了基于大数据样本研究后快速筛查宫颈癌前病变的 TS 系统。在阴道镜方面，人员经过阴道镜专业资质培训，有着丰富的临床经验，漏诊率低。针对疾病的不同时期给予患者个体化治疗，能随诊的，本科室会拟定相应随诊方案；需手术的会制定相应的手术方案，如高级别的宫颈癌前病变就可通过 LEEP 宫颈锥切术或冷刀锥切达到诊断及治疗的目的。若切缘阴性可随诊，若阳性可进一步治疗。有些早期宫颈癌可以通过单纯切除子宫手术而有些相对分期晚的需要清扫淋巴结，有些却需要术前予几次化疗后在次评估是否存在手术机会。我们科室医生临床经验丰富，主任医师 2 名，副主任医师 4 名，科室团队能熟练开展广泛宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫术。对宫颈癌的诊治秉承全面规范综合的理念，以提高宫颈癌的治愈率及生存率。子宫内膜癌的发现主用靠大家别大意，月经紊乱时通过门诊行 B 超检查可了解宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润等，可作为初筛的手段，但子宫内膜癌的确诊需要取子宫内膜组织送病理，目前本科室门诊可就可行宫腔镜检查术及诊刮术，直观，准确，手术时间短， 损伤小，恢复快。来判断是否癌变，如何癌前月经紊乱会给予你合适的调经方案，如果确诊内膜癌后上本科室可行腹腔镜微创手术，切除子宫，晚期的子宫内膜癌行肿瘤细胞减灭术，术后根据病情配合内分泌治疗或放疗，5 年生存率高。卵巢癌的主要检查手段为盆腔的超声检查及血液学CA125 或 HE4 的检查等，每年定期的妇科 B 超检查是目前可操作性强、价格低廉、无损伤，是能在一定程度上帮助我们早发现的主要措施。在卵巢癌治疗方面，能手术的尽量做到 RO，术后辅以化疗，根据经济条件以靶向治疗。

（三）专业特色

1. 妇科恶性肿瘤：早期宫颈癌行宫颈锥切术或筋膜外子宫全切术，宫颈癌 Ia2-IIa2 行广泛全子宫切除术 + 盆腔淋巴结清扫术；子宫内膜癌早期行筋膜外子宫全切 + 双附件切术术，中期行次广泛子宫切除术 + 双附件切术 + 盆腔淋巴结清扫术 + 腹主动脉淋巴结清扫术，晚期行肿瘤细胞减灭，术后补充放化疗及内分泌治疗；早期卵巢癌行全面分期手术，晚期卵巢癌可先行新辅助化疗 + 中间型肿瘤细胞减灭或满意的肿瘤细胞减灭，术后补充化疗。滋养液细胞肿瘤行化疗。

2. 普通妇科：进行了子宫内膜异位症的临床治疗；女性盆底功能障碍性疾病的基础与临床研究。

3. 妇科内分泌：成立妇女健康中心，诊治大量卵巢功能衰退、月经异常、生殖功能异常、围绝经期疾病等患者。完善不孕、不育等疾病的手术治疗。

4. 计划生育：逐渐扩大计划生育手术范围- 腹腔镜手术如宫外孕、异位环取出、附件切除和全子宫切除；宫腔镜手术：取异物、残环 / 嵌顿环、息肉和粘膜下肌瘤切除；人流、药流、放取环、输卵管绝育术（开腹及腹腔镜）。

（四）科研教学

开展的《经脐单孔腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（改进型）的临床应用研究》获 2013 年度个旧市科技进步二等奖；主持开展的《利用“筋膜层平台”经脐单孔腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床应用研究》获 2014 年度红河州科技进步三等奖；参与的《导流杂交技术检测哈尼族、彝族妇女 HPV 感染亚型分布的调查研究》获 2014 年度个旧市科技进步三等奖。

2017 年开始，科室承担助理医师规范化培训的临床带教工作，2019 年获得云南省教学查房比赛三等奖。

（来源：红河州第三人民医院院志（2013-2020版））