在中国，跌倒是导致65岁以上老年人意外伤害死亡的首位原因，跌倒最大的影响是引发骨折，主要部位为髋关节、脊椎骨、手腕部等处。其中髋关节骨折最为严重，也被称为“人生最后一次骨折”，其死亡率高达20%~30%，且致残率高，42%患者不能恢复伤前活动力，35%不能独立行走。不久前，红河州第三人民医院骨科却为一位98岁的右侧股骨转子间骨折老人成功手术，经过救治与康复，迎来老人99岁的生日，医护人员又为老人家送上了真诚的祝福。

据骨科主任赵林介绍，“人生最后一次骨折”的部位是髋部和髋部近端，老年人的这个部位一旦骨折，一年后的生存率只有50%左右。也就是说，髋部和髋部近端骨折一年后，约一半的老年人会永远离开我们。传统观念认为，老年人年纪大了，尽量不做手术，最好保守治疗。但是，对于髋部骨折的老年人来说，并非如此。如果采取保守治疗，老年人需要长期卧床，不仅要面对众多危及生命的并发症，还要承担断骨可能无法愈合的风险。所以，对于髋部骨折的患者，通过人工关节置换的方法，可以让他站起来，避免长期卧床带来的风险。随着手术方法和麻醉技术的提高，年龄已经不是骨科手术的绝对禁忌症。

不久前，98岁姜姓老人家中不慎摔倒，当时即感右髋部疼痛，活动受限，不能站立。家属将患者送至红河州第三人民医院急诊科就诊，予以开通绿色通道，急诊行右髋关节股骨近端CT检查提示:右侧股骨转子间骨折，断端以远稍向外上移位，周围可见少许游离骨片影，右髋关节尚在位。入院后，积极完善术前检查，为其在全麻下行右侧骨水泥型人工股骨头置换术，术后因病情严重转ICU治疗，病情稳定后转入骨科行抗感染、护胃、静脉营养，预防下肢深静脉血栓等对症支持治疗。

后来，患者病情逐步好转，2022年6月22日迎来了老人99岁生日，于是，骨科医护人员又为老人庆祝生日，送上真诚的祝福。

（文/图 邓朝敏）