2022年7月21日,红河州第三人民医院自主成功开展动静脉内瘘球囊扩张术(PTA),为血透患者开辟“新生命线”。目前,患者情况良好。
据悉,该例手术患者为一位68岁女性,已经行血液透析治疗2年, 近一月来患者透析过程中出现动静脉内瘘血流量不足情况,血流量速度仅达150-170ml/min,行彩超检查提示:左上肢前臂中上段头静脉近心端距吻合口7mm处管腔节段性狭窄。内瘘狭窄是自体动静脉内瘘最常见的并发症,若不及时处理,将进一步导致内瘘血栓形成,甚至内瘘闭塞,以致透析无法进行,严重影响患者生存质量,甚至危及患者生命。
为全力保护患者宝贵的血管资源,避免二次手术风险,经科室讨论并征得患者及家属同意后,肾内科主任周鹏宇、赵艳梅主任医师决定为患者施行动静脉内瘘球囊扩张术,7月21日下午,在介入室杨圣伟主任医师的热心帮助下,于DSA下为患者行局部麻醉后开展了动静脉内瘘狭窄段球囊扩张术,在DSA及超声双重引导下首先将导丝置入血管,随后在导丝引导下置入球囊对狭窄部位进行多次扩张,内瘘狭窄解除,术后患者内瘘部位震颤明显增强。并于7月22日为患者行血液透析滤过治疗4小时,期间血流量稳定于250ml/min,透析顺利,手术取得成功。
赵艳梅主任医师介绍:动静脉内瘘球囊扩张术(PTA)属于微创治疗,创伤小、痛苦少、对血管破坏少,术后康复期短,内瘘可在短时间内正常使用,既可以有效保护患者的生命线,又让患者避免遭受开放性手术带来的痛苦,PTA是目前透析患者改善动静脉内瘘狭窄最先进方式,给广大透析患者带来福音。
红河州第三人民医院自主动静脉内瘘球囊扩张术(PTA)的成功开展,标志着该院在血透患者血管通路的建立及维护上又迈向一个新台阶。
(文/图 肖雨兵)