提到做气管镜检查，很多患者总会不自觉地摇摇头，内心有些拒绝。其实，气管镜检查是呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段之一，其适应症非常广泛。而红河州第三人民医院开展的无痛气管镜检查，让舒适医疗始于“无痛”。

红河州第三人民医院呼吸与危重症医学科主任李艳萍介绍，目前，普通气管镜检查多为表面麻醉，造成部分患者术前可能出现恐惧、紧张及烦躁的情绪。例如，咽部慢性炎症的患者，黏膜表面麻醉的效果会出现不满意；一些存在心脑血管疾病或肺部基础疾病的老年患者，更是普遍存在情绪紧张或恐惧心理，不愿接受检查或在检查中不能很好地配合。但对于肺肿瘤、气管内异物、气道狭窄等疾病来说，为诊断与治疗又不得不做，有时需要反复做，如因痛苦难以接受检查甚至不得不中断操作，有些患者将失去宝贵的治疗时机。

为了不断改善患者的就医体验，红河州第三人民医院呼吸与危重症医学科已经成熟开展了一种更加有效、安全且痛苦少的气管镜检查方法——无痛气管镜，让患者轻轻松松无任何痛苦就能完成气管镜检查。无痛气管镜其实就是在静脉麻醉下进行气管镜检查，由呼吸内镜医师和麻醉师配合共同完成。麻醉师根据检查要求及患者情况选择麻醉方式和静脉麻醉药，并监测手术的安全性，整个过程中对患者呼吸循环抑制弱，镇静、镇痛效果好，患者无任何不适感，有了无痛的技术保障，患者不再恐惧支气管镜的检查与治疗。

据悉，无痛支气管镜检查优点首先是舒适：患者术后无不适痛苦记忆，恢复清醒时间短，患者再次接受检查意愿高。重要的是安全：麻醉医师全程在旁，全方位保障气道安全心律平稳、循环稳定。可以让医生更加仔细、清楚地观察病灶，精准、高效地完成检查、冲洗、活检、止血等操作。检查很便捷：静脉麻醉药物起效迅速，用药方便，作用时间短，呼吸抑制小，检查后恢复迅速。无痛支气管镜满足了病人舒适化、无痛化的医疗服务需求，若病情需要做支气管镜检查，不必害怕，无痛技术能够帮助病人非常轻松地完成该检查。

那么，哪些人需要做支气管镜检查呢？红河州第三人民医院呼吸与危重症医学科主任李艳萍介绍，以下情况需要支气管镜检查：

1、不明原因的咯血。尤其是40岁以上患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。

2、不明原因的慢性咳嗽。

3、不明原因的局限性哮鸣音，支气管镜有助于查明气道狭窄的部位及性质。

4、不明原因的声音嘶哑，可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。

5、痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。

6、X线胸片和（或）CT检查异常者，提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。

7、临床已诊断肺癌，决定行手术的治疗前检查，对指导手术范围及估计预后有参考价值。

8、胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断。

9、肺或支气管感染性疾病（包括免疫抑制患者支气管肺部感染）的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗（BAL）获取标本进行培养等。

10、疑有食道-气管瘘的患者。

11、支气管扩张患者吸取痰液标本、吸痰治疗等。

（文/图 苏南云）