2023年4月10日，红河州第三人民医院介入外科在为肝癌患者行肝动脉栓塞介入治疗中另辟蹊径，放弃较粗、距肝动脉近的股动脉穿刺入路(TFA)，以较细、距肝动脉远的桡动脉穿刺入路（TRA）新型介入技术替代，为患者成功、安全行肝动脉化疗栓塞术，术后患者即刻下地行走，无任何不适。该项新技术为院内首例，不仅给患者带来极大便利，减少了术后并发症，也大幅度提升了患者舒适度。

患者德某，男，66岁，因乙状结肠癌术后一年余，腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术、经导管右侧骼内动脉栓塞术术后一月余复查来诊。经主任医师刘海川完善相关检查后，诊断为肝内继发恶性肿瘤，当即决定为患者实施肝动脉栓塞术。考虑到患者上月曾做过腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术、经导管右侧骼内动脉栓塞术，为减轻患者痛苦，避免腔内支架移位，刘海川医师考虑此次手术入路方式改用新型介入技术：桡动脉穿刺入路肝动脉栓塞术。经刘海川医师精湛的介入操作，刘轩医师的密切配合下，术中快速、顺利穿刺置管、动脉灌注化疗栓塞，仅用一小时就顺利完成了手术。值得一提的是，桡动脉比股动脉细，穿刺操作难度大，导管介入路径更长，给手术医师提出了高要求。

据悉，经肝动脉化疗栓塞术（TACE）是原发性和继发性肝癌的安全有效的治疗方式之一，该治疗可大大提升中晚期肝癌患者的生存质量、生存期，在肝癌介入治疗中发挥着举足轻重的作用。TACE主要在X线、CT或B超引导下将特制导管经皮选择性插入到肝固有动脉或其分支，以适当的速度注入适量的栓塞剂，阻断癌结节的肝动脉供血，引起肿瘤组织的缺血坏死，以达到“饿死”肿瘤的目的。以往的肝动脉化疗栓塞，介入的穿刺路径都是股动脉穿刺入路(TFA)完成的。该方法虽具有易穿刺，导管介入路径较短，应用时间较久，经验丰富等优势，但也存在术后患者需保持绝对平卧6-8小时，穿刺部位加压12小时，卧床期间穿刺侧肢体避免弯曲受压，这给患者术后进食、排便带来困难，身体活动度极大受限，患者舒适度差等缺点。也可能发生穿刺部位血肿、促使深静脉血栓或肺栓塞形成等严重并发症。随着穿刺技术和介入材料的发展，让血管介入经桡动脉入路（TRA）安全替代经股动脉入路（TFA）成为可能。TRA选用患者腕部的桡动脉穿刺置管，手中无需暴露隐私部位，术后患者不需要腿部制动和压迫，无需6-8小时长时间卧床，手术完成患者行动自如，无需医护人员长时间监护，使得患者舒适度明显改善，也降低患者发生深静脉血栓的风险，满足了患者良好的就医体验，提升了患者满意度。

经桡动脉入路肝癌介入新技术，具有更微创、简便、有效、术后方便护理、患者恢复快、舒适度佳、并发症少等优势，为广大患者带来便利，这体现了介入外科将医疗服务质量放在首位，持续精进医疗技术，是一项为患者提供优质医疗服务的新举措。

文/图  周秋云