为进一步提高红河州第三人民医院院口腔科诊疗水平和综合服务能力,满足地区各族人民对缺牙修复的需求,方便口腔疾病患者就诊,2023年12月15日下午,红河州第三人民医院口腔科邀请昆明医科大学附属口腔医院(云南省口腔医院)和红兵教授团队到院指导手术,开展了种植牙手术,不仅填补了红河州第三人民医院该领域的空白,也标志着该院口腔科诊疗技术又上新台阶。
当天,种植牙手术历时四十分钟,术中微创操作,术后无麻木、疼痛等不良反应,整个诊疗过程舒适、安全、精准。预计3~6个月待种植体骨愈合后,进行牙冠修复,届时修复后将和真牙一样,因不损伤邻牙,且形态逼真、美观、舒适,咀嚼功能和真牙一样,稳固牢靠,没有异物感,被称为人类的第三副牙齿。
延伸阅读:什么是种植牙?
“种植牙”是将替代天然牙根的种植体植入颌骨,获取类似于牙固位支持的修复体。主要由三部分构成:种植体、基台、上部结构。种植体、基台及修复体共同承担固位、支持、合力传导和恢复咀嚼功能。种植义齿基本解决了传统义齿修复多颗牙缺失或全口牙缺失的固位问题,较好的恢复了咀嚼、美观及发音功能,有效保存了牙列的完整性。
种植牙的适用范围:
早期种植义齿修复的局限性较大,主要适用于无牙颌患者。随着技术的发展,其优势和成功率在临床实践中得到证实,使得其适应症不断拓展。各种牙齿缺失,只要患者全身情况稳定,局部条件满足均可进行种植义齿修复。局部条件不佳者可以通过手术进行改善后再行种植。
有以下情况的患者可进行种植牙:
1.牙全部缺失,并且牙槽骨吸收严重的患者;
2.只缺失1-2颗牙,缺失牙旁边的牙齿健康,不愿将健康牙磨小做固定义齿的患者;
3.戴活动假牙发生口腔溃疡或恶心、呕吐的患者;
4.做过头面部手术,无法做普通活动假牙的患者;
5.曾戴用固定义齿,口内余留牙条件不够好,不能做常规固定修复的患者等。
种植牙的具体优势:
种植牙与传统义齿比较具有很多优点:
1.与活动义齿相比,种植义齿没有基托、卡环等部件,美观、舒适、自然,无异物感,咀嚼效率高,便于口腔卫生维护。
2.具备和天然牙相似的生物学特性,提供相似的咀嚼刺激,减少或避免缺牙区牙龈及牙槽骨的萎缩。
3.不磨牙或很少磨牙。
4.能防止牙槽骨的吸收。掉牙之后,牙槽骨的吸收会迅速进行,颌骨显著缩小。人工种植牙能使牙槽骨周围的骨变得更坚挺,减少吸收,起到维持牙槽骨的功能。
5.不损伤其他牙齿。像搭桥法一样的补牙手术,必须得刮掉掉牙两边的两颗健康牙齿,会减少其牙齿寿命。人工种植牙是独立实施的,因此对周围的牙齿不会产生不利影响。
6.恢复咀嚼力。如果把健康自然牙的最大咀嚼能力看做是100的话,部分假牙的咀嚼力是15~20,完整假牙是10~15,而人工种植牙能发挥到80~90的力度。
7.恢复咀嚼时的口感。使用假牙时,假牙搭在牙龈上面,咀嚼的力度降低很多,很难感觉到味道。人工种植牙是在牙槽骨里面种植,能感觉到咀嚼时的口感。
8.对牙龈的损伤较小。使用假牙常常出现牙龈炎等现象,但使用人工种植牙就会减少这种危险性。
9.维持自然而漂亮的面貌。使用假牙时嘴唇往外凸出来,肌肉运动也会受限制,使表情不自然,如果把假牙拔出来嘴唇又会往里面凹进去。但人工种植牙跟自然牙一样,种在牙槽骨里面,能维持自然面貌。
10.给予心理上的安全感。假牙是随时都能拔出来的修补物,吃东西或说话时能发出声音,使用者经常感到没有安全感,常感到心理上有压力。但人工种植牙不用担心这种问题。
11.不会引起发音上的问题。假牙在嘴里晃动,体积太大,引起发音上的困难。但人工种植牙跟自然牙很相似,对发音基本上没有影响。
种植牙的寿命:
文献记载种植牙的10年成功率约97%,这并不意味着10年后种植牙就不能使用或者需要更换,只是部分病人不再定期随访,给临床统计造成困难。
种植牙的寿命与3个因素有关:
1.医生的技术;
2.种植修复体本身的特性;
3.患者种植区的条件和日常维护。
其中,第三个因素对种植牙的寿命影响较大,主要包括偏侧咀嚼、不良的口腔卫生习惯、外伤、未控制的糖尿病等。
种植牙术后的注意事项:
种植牙手术虽然不是大手术,但术后护理也是十分重要的,否则伤口感染,会导致种植牙手术的失败。
种植牙手术后应注意以下问题:
1.术后当日病人进半流或全流食;
2.术后24小时内不能刷牙,以免刺激伤口;
3.为达到种植牙手术的预期效果,术前术后一个月内需戒烟戒酒;
4.应按时做有效的口腔清洁。每天用漱口水含漱数次,以免造成感染;
5.随时观察种植体及创面的情况,发现问题及时解决;
6.术后3个月内不宜吃过硬食物,防止种植牙体受力过大。
红河州第三人民医院种植牙专家团队
主任医师
博士研究生导师
和红兵
和红兵,博士,主任医师,博导。
美国波士顿大学牙医学院牙周病学访问学者,担任云南省牙周病学专委会常委,云南省高级职称评审专家、云南省科技项目
基金评审专家等工作。承担昆明医科大学口腔医学院本科牙周病学教学及临床带教,担任口腔医学及口腔临床医学方向硕士、博士研究生导师,作为口腔医学临床规培教师及规培考官担任我院临床规培教学,已培养口腔医学及口腔临床医学方向研究生近50Go
长期专注于牙周病学临床、教学和科研,在牙周炎性骨破坏的机理、全身疾病与牙周病相关性研究及多学科联合治疗等领域有较深入的研究。主持国家自然科学基金2项、云南省科技重点项目2项、云南省科技厅与昆明医科大学联合专项基金2项,现主持国家自然科学基金一项、云南省科技重点项目1项,与企业合作为社会服务的横向课题十余项,协议金额一百多万元项。荣获2021年云南省科学进步三等奖。
主任医师
博士研究生导师和红兵
已发表发表SCI及核心期刊论文20余篇。
擅长:牙周病序列治疗,牙周美学,牙周病及多学科联合诊疗中的疑难病、复杂病的诊疗工作,牙周种植联合治疗。
医务部副主任
牙周病科副主任
彭艺
彭艺,副教授,硕导。
昆明医科大学附属口腔医院牙周病科副主任兼医务部副主任 (主持工作)。
执业医师考试办公室主任。
国家执业医师资格考试实践技能 (口腔类别) 云南省总考官。
云南省医学学科后备人才。
中华口腔医学会牙周专委会委员。
云南省口腔医学会第二届牙周病学专业委员会副主任委员,云南省抗癌协会医学伦理学专业委员会第一届副主任委员。
主持完成省科技厅项目1项、教育厅项目1项、校级教研教改1项。
发表论文11篇,其中SCI收录4篇。
出版专著2部,其中主编1部。国家专利1项。
获云南省科学技术进步一等奖1项,昆明医科大学校级教学成果奖特等奖1项。研究方向牙周病病因学与系统性疾病的相关研究及少数民族牙周病多基因分子流行病学研究。从事口腔临床教学科研工作17年。
医务部副主任牙周病科副主任
彭艺
擅长:牙周病序列治疗,重度牙周炎手术治疗,牙周种植联合治疗,牙龈美学手术治疗。
硕士研究生
阳磊
昆明医科大学牙周病学硕士,从事牙周病学临床、教学和科研工作擅长牙周病的诊治、牙周美学治疗、牙周病的多学科联合治疗。获得2023年中华口腔医学会牙周病学专业委员会第15次全国牙周病学学术会议临床病例展示二等奖。获得2022年中华口腔医学会第24次全国口腔医学学术会议疑难病例讨论第6名。
红河州第三人民医院
副主任医师
陈羽萍
陈羽萍,副主任医师,昆明医科大学在读硕士研究生,红河州第三人民医院 (红河州肿瘤医院) 口腔科负责人,中华口腔医学会会员云南省口腔医学美学与激光专委会委员,云南省口腔医学会口腔预防医学会委员,红河州医学会口腔学专业委员会委员,被聘为昆明医科大学海源学院专业暨实践教学课兼职讲师、云南中医药大学实践教学基地兼职讲师。曾在重庆医科大学附属口腔医院进行口腔修复、牙周黏膜病进修学习,多次到昆明及省内各地州交流学习。
专业特长:牙周、根尖周病的外科手术;牙体牙髓病、儿童牙病的诊断及治疗;牙体、牙列缺损的修复治疗;口腔领面外科的常见病多发病诊治。
红河州第三人民医院
主治医师
黄静
黄静,毕业于昆明医科大学口腔医学系,主治医师,中华口腔医学会会员,云南省口腔医学美学与激光专委会委员,红河州医学会口腔学专业委员会会员。从事口腔科临床、科研、教学工作20年,有较丰富的临床经验。曾到昆明医学院附属口腔医院种植科进修学习,多次到昆明及省内各地州交流学习。
专业特长:牙体牙髓病、儿童牙病的诊断及治疗;牙体、牙列缺损的修复治疗;口腔领面外科的常见病多发病诊治;尤其擅长种植义齿修复、全口吸附性义齿修复。
红河州第三人民医院口腔科自成立以来,认真推进国家、省、州、市的健康口腔行动,积极拓展口腔科新业务,加强学习口腔新技术,不断提升口腔健康诊疗服务水平。下一步,该院口腔科将继续以人民群众需求为契机,不断创新学习,提高临床诊疗能力,大力发展和完善牙种植技术,更好地服务于人民群众的口腔健康。红河州第三人民医院口腔科牙种植技术将常态化开展。消除患者的痛苦与不便,给本地区缺牙患者带来了福音,已成为越来越多缺牙患者的首选。为满足广大患者个性化需求,患者不仅可以选择本院医师,亦可邀请昆明医科大学附属口腔医院(云南省口腔医院)专家教授来院为患者提供牙种植手术。
文/图 陈羽萍 罗智文