为持续提升消化内科对肿瘤晚期、肝癌晚期、肝硬化失代偿期、重度蛋白质营养不良等重症患者的营养管理与专科护理水平，深化多学科协作（MDT）理念实践，医院消化内科于2026年2月25日特邀云南省肿瘤医院营养科主任周岚莅临科室，开展了一场针对重症肝病患者营养支持与护理的专题教学查房及专科指导活动。活动由消化内科主任韦丽秋带队，科室医疗及护理团队全程参与。

本次教学查房聚焦肝癌晚期、肝硬化失代偿期等疑难危重病例。周岚主任深入病房，细致查看了多位重症患者的营养状况、进食耐受性、体重变化及关键生化指标，详细询问了患者的饮食史、现存胃肠道症状及当前营养支持方案的执行情况，并现场进行了规范化的营养风险筛查（NRS）与个体化评估。

针对查房中暴露的核心问题，如肝硬化腹水、低蛋白血症、进食困难、营养代谢紊乱等，周岚主任结合实例，系统讲解了从营养筛查评估、个性化方案制定、肠内/肠外营养途径选择、科学饮食宣教到并发症严密监测的全流程规范化管理要点。她尤其强调了重症肝病患者在热量精准控制、蛋白质科学供给、电解质精细管理以及饮食频次和食物形态调整方面的个体化原则。同时，周主任还现场指导护理团队，就如何有效进行营养宣教、协助安全进食、精确监测体重与出入量、以及敏锐观察营养耐受情况等关键护理环节进行了规范示范和经验分享。

查房结束后，周岚主任与消化内科医护团队围绕“肿瘤晚期与终末期肝病的常见营养误区”、“临床营养支持的介入时机”、“营养支持的阶梯化治疗策略”以及“营养护理措施的有效落实”等核心议题展开了深入的病例研讨和互动交流。周主任耐心解答了团队在日常营养护理实践中遇到的诸多难点问题，毫无保留地分享了省肿瘤医院的先进规范与宝贵实践经验。与会医护人员普遍反馈，此次教学查房内容紧密贴合临床实际需求，精准解决了重症肝病营养管理中的薄弱环节，对优化科室护理流程、深化专科护理内涵、进而改善重症患者预后具有重要的现实指导意义。

此次专家指导活动不仅是一次高质量的临床教学实践，更是消化内科深入推进“优质护理”、“精准护理”及强化MDT协作的重要举措。消化内科护理团队表示，将以此次专家查房为契机，将规范化的营养管理理念与核心技术融入日常诊疗护理工作中，持续加强团队在营养领域的专业知识学习与操作技能培训，致力于全面提升肝癌、肝硬化等重症患者的营养支持效果与专业照护质量，以更专业、更精准、更有温度的护理服务，切实守护患者的健康与生命质量。

文/图  陈梅