近日，红河州第三人民医院肝胆外科消化内镜团队成功为一名台湾籍患者实施高难度经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP），顺利取出肝内移位胆道支架。此次手术不仅展现了医院在复杂胆胰疾病微创治疗领域的专业实力，也通过“精准微创”的医疗实践诠释了“两岸一家亲”的温暖内涵。

该患者长期旅居红河州个旧市，此前因胆道疾病在台湾地区接受“ERCP+胆道支架置入术”治疗胆道疾病，近期复查发现支架发生肝内移位，移位支架刺激胆道，引发腹痛、黄疸等症状。“我在个旧生活多年，了解到红河州第三人民医院的肝胆外科在当地口碑很好，技术实力值得信赖。”患者决定就近到红河州三院就诊。

患者入院后，科室团队详细梳理其既往病史、手术史及影像学资料，精准评估支架移位范围、胆道走行及局部粘连情况。针对该病例支架肝内异位、常规内镜操作无效、操作风险较高的特点，科室开展个体化病例讨论，充分评估手术难点、潜在风险及应对预案，最终制定了安全、精准、个体化的二次ERCP微创取出方案。

术中，手术团队严格遵循微创诊疗原则，凭借丰富的胆胰消化内镜操作经验，精准定位异位支架，精细调整内镜角度，在保护正常胆管及肝组织的前提下，顺利并完整取出移位支架。整台手术微创、高效、创伤小，成功突破常规消化内镜治疗局限，圆满完成既定手术目标。

术后，科室医护团队予以规范化治疗及精细化护理。在严密监护与科学康复干预下，患者病情平稳，无术后并发症，各项指标恢复正常，康复出院。患者及家属感慨道：“在这里，不仅感受到了精湛的技术，更体会到了家人般的温暖！”

经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是肝胆外科标志性微创技术，通过人体自然腔道（口腔→食管→胃→十二指肠）完成操作，无需开腹、无需打孔、创伤微小。手术通过十二指肠镜经口进入消化道，到达十二指肠乳头部位，通过造影显影清晰显示胆管、胰管病变情况，并可同步开展介入治疗，实现“检查+治疗”一步到位。

相较于传统开放手术，ERCP具有创伤小、痛苦轻、术中出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症少等突出优势。临床主要适用于：胆总管结石、梗阻性黄疸、胆管狭窄、胆道支架移位与取出、胆胰管引流、慢性胰腺炎、胰胆管畸形等各类良恶性胆胰疾病的微创治疗。

文/图  孙春权 陈希源