食管，上连接口腔，下连接胃肠，它是一个起到重要的运输作用，但又很容易被人们忽视的身体器官。当这条通道的细胞发生恶性病变、不受控制地增生时，就形成了食管癌。食管癌，就是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，分为食管鳞状细胞癌和食管腺癌。

2022年我国食管癌新发22.40万例，死亡18.75万例，分别占全部恶性肿瘤的4.64%和7.28%。食管癌中标发病率和死亡率分别为8.24/10万和6.67/10万，总体呈下降趋势。食管癌预后较差，近年来我国食管癌患者5年生存率虽有所提高，但仍处于较低水平，如早期发现、早期治疗，5年生存率可显著提高。

一、什么样的人群是食管癌的高危人群？

年龄≥45岁，且符合以下任意一项者：

（1）居住于食管癌高发地区（以县级行政区为单位界定，以2000年中国人口结构为标准的年龄标化发病率＞15/10万）。

（2）父母、子女以及兄弟姐妹等一级亲属中有食管癌病史。

（3）热烫饮食、高盐饮食、腌制食品、吸烟、重度饮酒等不良饮食习惯和生活方式。

（4）患有慢性食管炎、巴雷特（Barrett）食管、食管憩室、贲门失弛缓症、反流性食管炎、食管良性狭窄等疾病。

（5）有食管的癌前病变诊疗史。

二、身体发出的“警报”信号

早期食管癌症状非常轻微，容易被忽略。出现以下症状应高度警惕：

1、典型症状：进行性吞咽困难

起初是吞咽干硬食物时有哽噎感，逐渐发展为只能吃半流质食物（如粥、面条），再到最后连水和唾液都难以下咽。

2、其他常见症状：

· 胸骨后不适：疼痛、烧灼感或异物感，感觉像有东西粘在胸口。

· 食物反流和嗳气：吞咽下的食物和唾液可能反流出来。

· 不明原因的体重下降和消瘦：由于进食困难导致营养摄入不足。

· 声音嘶哑：如果肿瘤侵犯了控制声带的喉返神经。

· 慢性咳嗽或黑便：可能提示肿瘤侵犯气管或伴有出血。

三、如何早期诊断食管癌？

1、胃镜是发现早期食管癌最有效、最直接的手段，病理学是诊断食管癌的金标准，需行内镜下活检：将一根带摄像头的光纤软管从口腔伸入食管，直接观察内部情况。如果发现可疑病灶，会取下一小块组织（活检）进行病理学分析，这是确诊的唯一依据。

2、临床分期诊断应包括（颈）胸/腹（盆）部增强CT，依据医疗条件可选择超声检查、超声内镜、MRI及PET-CT等影像学评估方法。

四、预防胜于治疗：守护我们的“食途”

1、“温”度刚刚好：拒绝烫食热饮，让食物温凉后再入口。

2、“淡”处有滋味：多吃新鲜蔬菜水果，减少腌制、熏制、油炸食品的摄入。

3、“粗”细要搭配：保证食物多样性，细嚼慢咽。

4、“戒”除坏习惯：立即戒烟、限酒或戒酒。

5、“治”疗相关疾病：积极治疗胃食管反流病，定期监测巴雷特食管。

6、“查”看要及时：高危人群（有家族史、长期不良饮食习惯、来自高发地区等）应定期进行胃镜筛查。

红河州癌症中心办公室 宣