近日，红河州第三人民医院迎来红河州医学会重症医学分会基层巡讲（个旧站）的专家团队，共同庆贺红河州第三人民医院重症医学科成立10周年，同时，邀请了昆明医科大学第二附属医院万林骏教授、昆明医科大学第一附属医院许汪斌教授、代冬梅教授，以及红河州重症医学专业的各位同道，在红河州第三人民医院ICU成立十周年之际，为该院重症医学科发展出谋划策，共同致力于基层重症医学学科的建设。

万林骏教授专题讲授了《重症急性胰腺炎的早期肠内营养》，对困扰大家已久的重症胰腺炎的营养支持治疗做出答疑解惑，指出：在急性期，血流动力学和内稳态稳定后，应立即建立空肠营养通道，肠道菌群异位在胰腺炎局部和全身感染并发症中起到了重要作用，提出“肠道唤醒”概念，48小时内开始肠内营养可减少肠麻痹发生的风险。就此引申出危重病人营养管理，对红河州重症医学专业重症病人营养支持做出深刻指导。

许王斌教授以瑞典隆德大学医院神经外科的Nordstrom CH.和麻醉ICU的 Grande PO.两位医生1990年共同创立的“隆德概念”为核心思想，讲述了以调节容量为目标，减少肺泡毛细血管渗出，减少颅脑外伤后肺水肿的发生，改善损伤脑组织微循环，进而达到控制颅内高压的治疗方法，这是治疗创伤性脑损伤后脑水肿的一个行之有效的方案，降低内源性儿茶酚胺风暴，能显著降低病死率，为创伤性颅脑外伤的诊治指出了一个新的航向。

代冬梅教授进行了《氯胺酮在重症领域中的作用》的专题授课，指出：一线静脉或肌肉注射长效苯二氮卓类药物和一线静注非麻醉性抗惊厥药物失败后，尽早24-48h使用氯胺酮，从氯胺酮的药理等各个方面对使用氯胺酮的益处作出总结，指出氯胺酮应用于哮喘、痛觉过敏、难治性癫痫持续状态、躁动，可减少神经兴奋毒性，降低患者术后认知功能障碍发生率。

建水县人民医院梁伟主任进行了病例分享，以“肾脏移植术后脓毒血症”的特殊病例为例，代冬梅教授从感染指标变化情况对患者的治疗提出新的治疗思路，万林骏教授对于肾功能不全患者应用美罗培南抗感染治疗时引发抽搐、低氧血症等不良反应发表独特见解，各位省级专家进行答疑解惑，为红河州重症医学疑难病例提出新的思路。

摄影报道/普厉春