近日，红河州肿瘤医院（红河州第三人民医院）胸外科在手术室、麻醉科等科室的配合下，成功完成一例全麻下单孔胸腔镜下左肺上叶支气管＋血管双袖式切除术。据悉，双袖式肺叶切除是目前国际上肺外科领域的高难度手术之一，其难点在于不仅要将肿瘤及局部重要解剖结构整块切除，还要将不同口径的支气管、血管重新吻合，并防止扭曲狭窄以保证吻合部位的支气管、血管通畅。在该院胸外科医疗及护理团队的精心治疗下，患者顺利康复出院。近日，患者返院复查，各项指标良好，支气管镜检查显示支气管吻合处愈合良好，胸部CT示肺动脉吻合处通畅。

接受该手术的74岁杨大爷，因为“确诊左肺癌20天”至红河州肿瘤医院（红河州第三人民医院）胸外科就诊，经CT、支气管镜等检查后诊断为左肺上叶中央型鳞状细胞癌并阻塞性肺炎，结合CT考虑肿瘤侵犯左肺上叶支气管开口及包绕左肺上叶动脉，且患者高龄，既往高血压病史，病情复杂。之前，患者家属对传统手术认知停留在开胸的恐惧感上，已考虑姑息治疗。后经相关专业医生推荐至红河州肿瘤医院（红河州第三人民医院）胸外科就诊，胸外科主任邓修平立即组织科室医疗团队进行病例讨论，最终确定在保证肿瘤根治性切除的前提下，拟定为患者行单孔胸腔镜下左肺上叶支气管+血管双袖式切除术，以最大限度地保留患者肺功能，提高患者术后生活质量。该手术需要将病灶肺叶切除，同时将支气管、血管切除一段，重新吻合，术中操作复杂，难度极高，且在单孔微创下完成更加增加了手术难度。最终，在胸外科医护人员的共同努力下，耐心细致地为病人及家属解答病情后，取得了相应配合及信任。经过充分的术前准备，在麻醉科团队及手术室护理团队通力协作下，由胸外科邓修平主任主刀，唐星星、陈天红医师协助，在全麻气管插管下顺利完成这一高难度手术，术后患者康复顺利出院。近日，患者返院复查，各项指标良好。面对患者重新燃起生活的希望，家属喜出望外，感激之情溢于言表。

红河州肿瘤医院（红河州第三人民医院）胸外科于2019年7月1日分科以来，在邓修平主任的带领下，全科医护人员齐心协力，手术数量及质量均大幅度提高，该例双袖式肺叶切除的成功开展，表明了该院胸外科的诊疗水平及综合救治能力达到国内先进水平。在云南省DRGs权威公示中，该院胸外科开展手术例数多年保持全省前5名。

（文 / 图：胸外科  郑薇  ）