病历是医务人员对患者疾病的发生、发展情况进行诊治的医疗记录，是患者的医疗健康档案，它不仅能真实的反映患者的病情，也对医院的医疗、预防、教学、科研等都有重要的作用，同时也是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，由此可知病历的重要性不言而喻。红河州第三人民医院对此高度重视，目前，病案管理数字化系统正式上线。

据悉，红河州第三人民医院在架病案数量近40万册，虽然医院病案管理科工作人员一直坚持定期对库房清洁打扫、防湿除虫等措施，在有限条件下为纸质病案的保存尽可能的创造良好环境，但随着时代的发展，办理病退、申请慢病、保险报销、个人留存资料等业务量明显增加，复印病案的人数也随之上升，极大的增加了病案的磨损机率。此外，纸质病案在借阅过程中极易造成损坏甚至丢失，不利于病案的完整保存，容易引起医疗纠纷，病案在查询复印过程中患者等待时间过长也会加深医患矛盾，因此，纸质病案管理数字化刻不容缓。

为提高医疗服务质量，使病案资料更好的为患者及医务人员服务，红河州第三人民医院于2021年5月开始进入纸质病案电子翻拍阶段，用电子图片将纸质病案整本保存至电脑。病案从原始的手写，到电子化和数字化，红河州第三人民医院的精准医疗正逐步实现。翻拍后的纸质病案使得患者的诊疗信息能够更好地得以留存，不仅提高了病案管理人员的工作效率及患者满意度，同时也为医院的科研教学提供了良好的条件。

纸质病案管理数字化翻拍系统的启用，为红河州第三人民医院信息化建设的大数据奠定了基础，有效地解决了病案分散、病案遗失等问题，同时也为医院科研、教学所需的病案调阅提供了极大的便捷性：医护人员可通过电脑在线查阅、借阅已归档病案；病案管理人员可通过电脑快速查阅并打印病案资料，节省时间、提高效率；病案翻拍后装箱保管，还将极大限度地节约存储空间。纸质病案管理数字化大大提高了医院病案服务的满意度和质量，也是医院管理者了解医院工作状态、提高医疗质量的重要手段之一。

（文 / 图：病案科  苏倩、胡娟 ）