近日，红河州第三人民医院妇科主任赵芸及其手术团队通过娴熟、周密、高效的操作和麻醉科、手术室的默契配合，完成一例巨大、复杂性宫颈肌瘤切除术。手术取得圆满成功，获得患者及家属的一致好评。

患者李某，女，48岁，因“发现盆腔巨大包块2年余”入院，入院B超检查提示：剑突下至盆腔巨大实质稍低回声占位声像，性质待定，大小36×35×22cm。CT提示：1.子宫形态消失，可见一巨大软组织肿块影，约26.5×20.7×18.1cm。2.膀胱受压向右前移位。3.腹主动脉及其分支受压向后、向外移位。患者盆腔包块手术指征明显，相关检查未见绝对手术禁忌，于2023年3月2日在全麻下行剖腹探查术，术中见子宫增大，大小约33×25×20cm，子宫与部分肠管、膀胱、输尿管膜性粘连，膀胱腹膜反折及双侧输尿管失去正常形态，移位至子宫中段。经过仔细探查，评估患者盆腔包块巨大，盆腔粘连、肠粘连严重，输尿管、膀胱移位，手术复杂、手术难度大、手术凶险，极易损伤输尿管、血管、膀胱，极易造成大出血及循环紊乱。在赵芸主任的带领下，经过一个半小时的精细、高效操作，最终成功松解盆腔粘连、肠粘连、输尿管周围粘连，恢复输尿管、膀胱正常解剖位置，完整切除子宫及宫颈巨大肌瘤。术中出血仅200ml，术后患者病情平稳，恢复良好。

术后测量子宫肌瘤，大小约33×25×20cm，重5110克。据悉，宫颈肌瘤是特殊部位的子宫肌瘤，治疗方式包括随诊观察、药物保守及手术治疗。手术方式包括宫颈肌瘤剔除术及子宫切除术，手术途径包括经阴道手术、经腹手术及腹腔镜手术。具体手术方式需根据宫颈肌瘤位置、大小等因素综合评估。宫颈肌瘤生长部位低，紧靠周围血管、输尿管及其它盆腔脏器，血供丰富，同时，巨大宫颈肌瘤可造成周围脏器移位，扰乱正常解剖，大大增加了手术难度和并发症。由此可见，宫颈肌瘤手术凶险、手术难度大，术前应进行全面评估，尤其是宫颈大肌瘤，需要手术医生经验极其丰富，需要手术团队的默契配合，同时需要技术精湛、经验丰富的麻醉师为整个手术过程保驾护航，随时做好输血、抢救准备。

红河州第三人民医院一直秉承着“精医、重德、团结、奉献”的院训，励精图治、不忘初心、奋力前行，具有高水平、高素质、高效率的手术及麻醉团队，为每位患者提供安全、优质、高效的服务。

文/图  张晗